טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
סמן את תחום הפעילות אליו שייך החוג/הפעילות
הערות לסיבות הביטול/בקשות מיוחדות
