טופס הגשת בקשה למלגת ספורט גבעת שמואל 2025

טופס בקשה למלגת ספורטאי/ת מצטיינ/ת לשנת 2025

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

כתובת (חובה)

תעודת זהות (חובה)

טלפון סלולרי הספורטאי/ת או סלולארי הורים (חובה)

דוא"ל (חובה)

מין (חובה)

זכר נקבה

צילום תעודת זהות של המצטיינ/ת (חובה)

הענף (חובה)

פירוט התחום עליו מתבקשת המלגה

ענף הספורט (חובה)

אישי קבוצתי

שם האגודה (חובה)

נימוקי הבקשה למילגה

שם התחרות (חובה)

הישג (חובה)

תיאור ההישג בגינו מוגשת הבקשה למלגה

קטגוריה (חובה)

הקטגוריה של התחום

שנת הפעילות (חובה)

תקציר על פעילותם הספורטיבית של מבקש/ת המלגה (חובה)

האם קיבלת בעבר מלגה (חובה)

כן לא

חתימת מבקש/ת המילגה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

חתימה של הספורטאי ,במידה והם מתחת לגיל 18 חתימת הורים