עולים לירושלים 2.9

נא למלא את הטופס להלן 

טופס הצהרת בריאות לטיולים וסיורים

הצהרת בריאות לטיולים וסיורים

לכבוד מתנ"ס גבעת שמואל

אני מצהיר/ה כי (סמנו )
אני מצהיר/ה כי (סמנו ) (חובה) שדה חובה
אני מצהיר בזה כי מצבי הבריאותי טוב ומתאים לרמת הקושי של הטיול/מסלול
אני מצהיר בזה כי מצבי הבריאותי טוב ומתאים לרמת הקושי של הטיול/מסלול (חובה) שדה חובה
Browser not supported